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고지혈증이란?

조회 수 8306 추천 수 0 2010.10.15 00:19:37

고지혈증

고지혈증은 지단백의 대사 이상에 의해 혈중 콜레스테롤이나 중성지방의 증가를 의미합니다.고지혈증의 원인은 갑상선 기능 저하, 비만, 당뇨, 음주, 약 복용 등에 의한 2차적 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 고지혈증은 동맥경화증의 주 위험 요인으로 작용하여 관상동맥 질환으로 진행시킵니다.  고지혈증의 정의, 증상, 원인 및 치료에 관한 사항은 다음과 같습니다.

증상

특별한 증상이 나타나는 것은 아니다. 이런 혈중 콜레스테롤이나 중성지방의 증가가 동맥경화, 고혈압, 심혈관계 질환 등의 위험요인이 되기 때문에 문제가 되는 것이다. 대개 무증상인 경우가 대부분이나 유전적 소인에 의한 고지혈증이 있는 겨우 황색종, 황색판종, 각막 주위 백색륜, 간 비대, 비장 비대 등이 나타날 수 있습니다. 고지혈증이 있으면서 동맥경화증이 진행된 경우는 말초혈관의 맥박이 약해지거나 혈관 잡음이 동반될 수 있습니다.


원인

유전적 소인이 있는가 하면 갑상선 기능 저하증, 황달, 신증후군, 당뇨병 등의 2차성 요인도 있다.


치료 


20세 이상의 성인은 특별한 증상이 없다 하더라도 5년에 한 번씩 지질 및 지단백 검사를 시행하며 , 공복 후 총 콜레스테롤, 중성지방, 고비중 지단백 콜레스테롤 검사를 시행합니다. 고지혈증이 있을 때는 동맥경화증을 일으키게 되는 위험요인인 흡연상태, 고혈압, 저비중 지단백 콜레스테롤, 조기관상동맥 질환의 가족력, 연령 등에 대해 총체적으로 평가하여 위험 수준에 따라 저비중 지단백 콜레스테롤 목표 수치를 조절해야 합니다.


생활요법


고지혈증의 치료는 식사요법과 운동을 중심으로 하는 생활요법이 가장 우선되어야 하며 이 후에도 호전되지 않으면 약물치료를 하게 됩니다. 식사 요법은 열량 섭취를 줄이며, 포화지방산과 콜레스테롤, 단순당, 알콜의 과다 섭취를 피하고 불포화지방산 및 섬유소를 잘 섭취하는 것입니다. 과체중이거나 비만하면 체중 조절을 해야 하며, 운동은 달리기, 걷기, 수영, 골프, 자전거, 체조, 스키 등의 유산소 운동을 중등도의 강도로 하루 30분 이상 일주일에 거의 매일 하는 것이 좋습니다.


약물요법


간의 생활요법에도 불구하고 혈중 지질수준이 잘 조절되지 않은 경우 약물 치료를 시작합니다. 약물 치료 후 6주 간격으로 2회 추적 검사한 후에도 호전되지 않은 경우 약의 용량을 올리거나 병합요법을 고려해야 합니다. 혈중 지질 농도와 부작용을 잘 관찰하기 위해 적어도 4~6개월마다 추적 검사를 받아야 합니다.



콜레스테롤 종류

정상

고지혈증 기준

총 콜레스테롤

200mg/dl미만

240mg/dl이상

저비중 지단백 콜레스테롤(LDL)

100mg/dl미만

160mg/dl이상

고비중 지단백 콜레스테롤(HDL)

60mg/dl이상

40mg/dl미만

중성지방

150mg/dl미만

200mg/dl이상


출처: http://www.amc.seoul.kr  (아산병원)

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